广东省中医院：智慧药房创新中医药服务

药品供应保障制度是国家基本医疗卫生制度的重要内容，也是深化医药卫生体制改革的重要基石。深化医改10年来，广东持续从基本药物制度着手发力，夯基垒台，滚石上山，下好先手棋，打好组合拳，实现了药品供应保障跨越式的发展，有效缓解“看病难”“看病贵”。

《人之初》杂志、广东卫生在线推出《药品供应保障制度建设的广东探索》系列报道，为大家送上样本文章，介绍各地如何结合实际先行先试，探索出一条具有广东特色的药品供应保障工作改革新路径。

因为身体抱恙，家住广州市越秀区的朱阿姨决定去附近的广东省中医院看病。去之前，她先在手机上预约挂了号，按约定时间抵达医院看完病，医生给她开出处方，一条支付信息被发送到朱阿姨手机，她麻利地付完费便直接回了家，整个看病过程不过半个小时。

能在年门诊量高达700万人次的广东省中医院有这样的就医体验实在难得，朱阿姨感慨：“要是在以前，先不说排队看病，光是等待收费取药没有半天根本折腾不下来。更重要的是，如今因为有了智慧药房，连煎药的问题也一并解决了，上午看完病，下午就能拿到煎好的药，按医生嘱咐喝就可以了。”

▲智慧药房服务办理区

2015年6月，朱阿姨口中的智慧药房服务模式在广东省中医院正式上线运行，患者只要采用手机支付或选择药品配送服务，就可以不必在计价收费或药房排队缴费、取药，完全交由智慧药房完成处方调配、中药煎煮、中西成药的配送，把以前在医院等待取药过程和回家后煎药的麻烦简化为像收快递一样便捷。

智慧药房提供的不止是便捷，还有用药安全。广东省中医院药学部主任林华表示：“建设智慧药房，首先是要保证病人用药的安全和质量。”

中药处方审核是中药调剂工作的首要环节，是保证患者用药安全有效的重要一环。广东省中医院一直致力于利用计算机实现中药处方的智能审核，依靠其药学积累以及中医临床优势，制定了独具特色的系统审方规则和自定义审方规则。同时利用计算机技术，建立自我学习不断完善的智能审方系统，能对中药处方进行智能实时审核，遇到审方不通过的处方，结合人工复核，防范不合理用药和差错事故，做到处方审核覆盖率达100%。

为了提高中药调配速度，降低人力成本，减少调配差错，智慧药房精心设计了处方调配方案，引进智能调配设备，结合人工调剂，大幅度提高了处方调配效率。在保证速度的基础上，为了患者用药安全，医院安排资深药师全程参与全流程质量监督，参与智慧药房各环节标准操作规程（SOP）的制定和审核，实现处方调剂、监管实行闭环管控，确保调剂准确。

煎药也是智慧药房的重点环节之一。为了满足不同的煎煮要求，保证煎煮品质和药效，打造出可保留传统特色与优势的集约化智慧中药煎煮系统，首先是建立处方加水计算模型，实现精准加水。其次是智慧选择煎煮模式，能根据各味药材自身特性，将加水量、浸泡、火力、煎煮时间、特殊煎法进行多维度整合，满足不同处方的煎煮需求。三是建立标准化中药煎煮流程管控，实现个性化煎煮与处方高通量并存。

为了让煎好的药快速、准确、安全地送达患者手中，智慧药房组建物流配送团队，还研发了配送管理系统，开通自助查询端口，可实时查询药品配送状态。目前智慧药房已能做到当天上午的处方下午送达，下午的处方次日上午送达，急诊药品出药后4小时内送达。

广东省中医院还通过开通24小时电话咨询热线、微信、App留言咨询端口，引入自助服务设备，建立不良反应应急预案等方式为患者提供便捷快速的药学咨询服务，保障用药安全性。

数 据

★ 智慧药房能将诊疗流程平均由原来的120分钟缩短至30分钟

★ 2015年至今已服务患者约250万人次，累计处理处方达710万张