世界卫生组织总干事 · 谭德塞

谭德塞在演讲中提到。他认为，太多国家将太多卫生预算花在医院管理疾病上，而不是用于在初级卫生保健领域促进健康和预防疾病。

谭德塞的意思可以理解为，要加强对基层卫生体系的建设，拿更多的钱去投入到初级卫生体系中。

基层医改一直是我国持续投入和关注的重点领域，而说到基层医改，就不得不提到广州市花都区的 “一元钱看病” 。

花都区花山镇小布村卫生站

花都区在2010年开始实行基层医改，户籍居民到村卫生站，挂号只收一元钱，如果需要注射则再收一元钱，检查和用药都免费，让所有人都能看得起病。

到19年底花都区看病的农民一共有1550万人次，涉及到的药品和耗材总费用为1.7亿元。表面上看是花都区得到了一部分财政拨款，实际上，“一元钱看病”不仅让每个人都能看得起病，也不会让小病拖成大病再要去医院做手术，增加医保开支。

农村医保的报销比例很高，“一元钱看病”节省了很多报销手术的医保开支，社会也可以减少劳动力的损失，多收个人所得税。

但很多中国人大都不信任基层诊所，只要手里有医保，家里有些存款，就算是小病也要去大医院去看才放心，花钱来买安心。

花都区的第二波拨款就在于在提高基础设备和医生工资，只用花一块钱，就可以得到基本相同的检查设备，村民当然愿意留在当地看病。

而在2018年底，村医务人员的平均年薪已经达到了23.6万元，这个工资，完全可以吸引不少医学专业的毕业生，甚至还有硕士博士前来，在好的政策的引导下，这些高学历医学专业人才既不影响职称的评定，轮岗下基层，还有高工资福利，心甘情愿的留在当地发展。

花都区的基层医改已经实行了十多年，虽然前期有很大的投入，但总体来说，不仅减轻了医保压力，当地居民也能好看病，看好病。

花都区的基层医改，从现阶段看来，可以向全国推行，但是在广州可以承受的初期投入，换到别的省市就不一样了， 还需要因地制宜的去慢慢推广。

60年代，国家号召全国搞赤脚医生来建立初步的基层医疗体系，到现在医保已经覆盖到13多亿人次，超过95%。

庞大的医保体系，财政每年在医保体系的支出也逐年递增，为了医保长远的可持续发展，也为了保障人民能好看病，看好病，支持国家的基础医改政策，是毋庸置疑的！